Σύμβαση εργασίας αορίστου χρόνου θεωρείται η σύμβαση, η λήξη της οποίας, είτε με την έλευση ορισμένης συνθήκης είτε με την πάροδο ορισμένου χρονικού διαστήματος, δεν προσδιορίζεται από τα συμβαλλόμενα μέρη. Η σύμβαση αορίστου χρόνου αποτελεί την κλασσική μορφή σύμβασης εργασίας και εφόσον δεν υπάρχει βούληση των συμβαλλόμενων μερών για σύναψη άλλης μορφής σύμβασης, τότε θεωρείται ότι έχει καταρτισθεί σύμβαση εργασίας αορίστου χρόνου.

1 1 1 1 1 Rating 0.00 (0 Votes)

Λύση σύμβασης αορίστου χρόνου

Η καταγγελία της σύμβασης μπορεί να γίνει μονομερώς, είτε από τον εργοδότη, οπότε ονομάζεται και απόλυση, είτε από τον εργαζόμενο, οπότε μιλάμε για παραίτηση ή οικειοθελή αποχώρηση.

Απόλυση 

Το έγγραφο της απόλυσης πρέπει να επιδοθεί στον εργαζόμενο με κάθε τρόπο: είτε απευθείας στον τόπο εργασίας είτε με δικαστικό επιμελητή στο σπίτι του, στην περίπτωση που ο τελευταίος αρνείται να το παραλάβει. Στο έγγραφο πρέπει να αναφέρεται σαφώς η απόλυση. Δεν είναι απαραίτητο να αναφέρονται οι λόγοι της απόλυσης, εκτός κι αν βάσει του νόμου απαιτείται σπουδαίος λόγος, όπως πχ στην απόλυση εγκύου.

Ο εργοδότης υποχρεούται εντός 8 ημερολογιακών ημερών από την παράδοση του εγγράφου στον εργαζόμενο να αναγγείλει την απόλυση στον ΟΑΕΔ, αντίγραφο της οποίας δίνει στον εργαζόμενο ώστε να υποβάλλει τα απαραίτητα δικαιολογιτικά στον ΟΑΕΔ για να γραφτεί στο ταμείο ανεργείας. Αν δεν το κάνει, δεν θίγεται την εγκυρότητα της απόλυσης, αλλά επισείονται εναντίον του ποινικές κυρώσεις (χρηματική ποινή και έως τρίμηνη φυλάκιση) ο δε εργαζόμενος, σε περίπτωση που η καθυστέρηση του προξενήσει ζημιά από τη μη καταβολή επιδομάτων ανεργίας, μπορεί να ασκήσει αγωγή και να ζητήσει σχετική αποζημίωση από τον εργοδότη.

Αποζημίωσης απόλυσης

Το ύψος της αποζημίωσης εξαρτάται από τους παρακάτω παράγοντες:

  1. Το ύψος των τακτικών αποδοχών του τελευταίου μήνα, με καθεστώς πλήρους απασχόλησης
  2. Το χρόνο προϋπηρεσίας
  3. Το εάν η απόλυση έγινε με προειδοποίηση ή όχι
  4. Το εάν ο απολυόμενος είναι υπάλληλος ή εργατοτεχνίτης

Ο υπολογισμός της αποζημίωσης γίνεται με βάση τις τακτικές αποδοχές του τελευταίου μήνα με καθεστώς πλήρους απασχόλησης.

Καθεστώς πλήρους απασχόλησης θεωρείται η κανονική απασχόληση που προβλέπεται από τη σύμβαση, ανεξάρτητα αν τον τελευταίο μήνα ο εργαζόμενος για κάποιο λόγο δεν απασχολήθηκε (πχ ασθένεια, απουσία κλπ). Στην περίπτωση των μερικώς απασχολούμενωνη αποζημίωση θα υπολογιστεί με βάση τις μειωμένες ώρες που έχουν συμφωνήσει να παρέχουν εργασία.

Τελευταίος μήνας θεωρείται το διάστημα από την αντίστοιχη ημερομηνία του προηγούμενου μήνα μέχρι την ημέρα της απόλυσης.

Τακτικές αποδοχές θεωρούνται ο μισθός, καθώς και άλλη παροχή σε είδος και σε χρήμα που δίνεται τακτικά. Αναλυτικά συνυπολογίζονται:

  • τα δώρα Χριστουγέννων και Πάσχα και το επίδομα αδείας. Έτσι ο μηνιαίος μισθός προσαυξάνεται κατά 1/6. (Εξαίρεση αποτελούν οι οικοδόμοι, στους οποίους δεν υπολογίζεται αυτή η προσαύξηση, επειδή λαμβάνουν τα αντίστοιχα επιδόματα από ειδικό λογαριασμό του ΙΚΑ και όχι από τον εργοδότη)
  • Όλα τα επιδόματα που προβλέπονται από τη σύμβαση (ανθυγιεινής εργασίας, επίδομα ισολογισμού για τους λογιστές κλπ) Αν το επίδομα δίδεται σε ετήσια βάση, ο προσαυξημένος μηνιαίος μισθός υπολογίζεται ως εξής: (14*μισθοί+επίδομα1+επίδομα2 + ...)/12.
  • προσαύξηση νυχτερινής εργασίας, εργασίας κατά τις Κυριακές και αργίες, υπερεργασίας και νόμιμης υπερωρίας, εφόσον όμως παρέχονταν τακτικά και παρασχέθηκαν και τον τελευταίο μήνα.
  • Παροχές σε είδος που μπορούν να αναχθούν σε χρήμα (πχ παροχή γάλακτος και τροφίμων)εφόσον δίδονται σαν αντάλλαγμα για την παροχή εργασίας.
  • Οδοιπορικά έξοδα και εκτός έδρας, εφόσον χορηγούνται τακτικά (και χορηγήθηκαν τον τελευταίο μήνα) κι εφόσον δεν διακόπτονται κατά την άδεια ή την ασθένεια.
  • Προμήθειες ή ποσοστά επί τον πωλήσεων, εφόσον καταβάλλονται σε μόνιμη βάση.

Δεν συμπεριλαμβάνονται στις τακτικές αποδοχές οποιεσδήποτε οικειοθελείς παροχές (bonus), αρκεί όμως ο εργοδότης να έχει κατοχυρώσει στη σύμβαση την ανακλησιμότητα των παροχών αυτών.

ΧΡΟΝΟΣ ΠΡΟΫΠΗΡΕΣΙΑΣ

Σα χρόνος προϋπηρεσίας λογαριάζεται η τελευταία συνεχής κι αδιάκοπη απασχόληση του απολυόμενου στον ίδιο εργοδότη, με σύμβαση αορίστου χρόνου κι ανεξάρτητα του εάν εργαζόταν σαν εργάτης ή υπάλληλος. Πχ αν κάποιος προσελήφθη σαν εργάτης και μετά κάποιο χρονικό διάστημα έγινε υπάλληλος στο γραφείο του εργοδότη, τότε ο χρόνος προϋπηρεσίας αρχίζει από την ημέρα πρόσληψής του σαν εργάτη μέχρι την ημέρα απόλυσης, η δε αποζημίωση θα υπολογισθεί βάσει της ιδιότητας του υπαλλήλου. (Μόνο στην περίπτωση που υπογράφηκε νέα σύμβαση κατά την ανάληψη καθηκόντων ως υπαλλήλου, η προϋπηρεσία θα μετρήσει από τη δεύτερη αυτή χρονική στιγμή)

Η έννοια του εργοδότη αναφέρεται στην εργοδότρια επιχείρηση και όχι στενά στο συγκεκριμένο πρόσωπο του εργοδότη. Αν η επιχείρηση μεταβιβασθεί σε άλλο πρόσωπο, ο χρόνο προϋπηρεσίας αρχίζει να μετρά από τη μέρα σύναψης εργασιακής σχέσης με τον πρώτο εργοδότη.

Απόλυση με προειδοποίηση

Ο εργοδότης μπορεί να απολύσει έναν υπάλληλο είτε απροειδοποίητα (έκτακτη καταγγελία) είτε με προειδοποίηση (τακτική καταγγελία με προμήνυση), οπότε η οφειλόμενη αποζημίωση μειώνεται κατά 50%.

Ο παρακάτω πίνακας δίνει τη σχέση ανάμεσα στο χρόνο προϋπηρεσίας στην αποζημίωση και στην προθεσμία προειδοποίησης :

Προϋπηρεσία στον ίδιο εργοδότη Χρόνος (σε μήνες) προειδοποίησης Μισθοί αποζημίωσης με προειδοποίηση Μισθοί αποζημίωσης χωρίς προειδοποίηση
1 ημέρα έως 1 έτος 0 0 0
1 έτος συμπληρωμένο 1 1 2
2 έτη συμπληρωμένα 2 1 2
3 έτη συμπληρωμένα 2 1 2
4 έτη συμπληρωμένα 2 1,5 3
5 έτη συμπληρωμένα 3 1,5 3
6 έτη συμπληρωμένα 3 2 4
7 έτη συμπληρωμένα 3 2 4
8 έτη συμπληρωμένα 3 2,5 5
9 έτη συμπληρωμένα 3 2,5 5
10 έτη συμπληρωμένα 4 3 6
11 έτη συμπληρωμένα 4 3,5 7
12 έτη συμπληρωμένα 4 4 8
13 έτη συμπληρωμένα 4 4,5 9
14 έτη συμπληρωμένα 4 5 10
15 έτη συμπληρωμένα 5 5,5 11
16 έτη συμπληρωμένα 5 6 12
17 έτη συμπληρωμένα 5 6,5 13
18 έτη συμπληρωμένα 5 7 14
19 έτη συμπληρωμένα 5 7,5 15
20 έτη συμπληρωμένα 6 8 16
21 έτη συμπληρωμένα 6 8,5 17
22 έτη συμπληρωμένα 6 9 18
23 έτη συμπληρωμένα 6 9,5 19
24 έτη συμπληρωμένα 6 10 20
25 έτη συμπληρωμένα 6 10,5 21
26 έτη συμπληρωμένα 6 11 22
27 έτη συμπληρωμένα 6 11,5 23
28 έτη συμπληρωμένα και άνω 6 12 24

Με το παλαιότερο νομοθετικό καθεστώς, ο εργοδότης έπρεπε να καταβάλει αμέσως ολόκληρη την αποζημίωση. Με το νέο νόμο, όταν η αποζημίωση λόγω καταγγελίας της σύμβασης εργασίας υπερβαίνει τις αποδοχές δύο (2) μηνών, ο εργοδότης υποχρεούται να καταβάλει κατά την απόλυση μέρος της αποζημίωσης, που αντιστοιχεί στις αποδοχές δύο (2) μηνών. Το υπόλοιπο ποσό καταβάλλεται σε διμηνιαίες δόσεις, καθεμία από τις οποίες δεν μπορεί να είναι κατώτερη από τις αποδοχές δύο (2) μηνών, εκτός και αν το ποσό που υπολείπεται για την εξόφληση του συνόλου της αποζημιώσεως είναι μικρότερο. Η πρώτη δόση καταβάλλεται την επομένη της συμπλήρωσης διμήνου από την απόλυση.

Αποζημίωση εργατοτεχνιτών

Στους εργατοτεχνίτες ο υπολογισμός της αποζημίωσης γίνεται πάλι με τις τακτικές αποδοχές του τελευταίου μηνός υπό καθεστώς πλήρους απασχόλησης. Σε αντίθεση όμως με τους υπάλληλους: α) ο υπολογισμός γίνεται βάσει των ημερομισθίων και β) δεν υπάρχει η έννοια της απόλυσης με προειδοποίηση δηλαδή με καταβολή της μισής αποζημίωσης. Η αποζημίωση των εργατοτεχνιτών ακολουθεί τον παρακάτω πίνακα:

Προϋπηρεσία στον ίδιο εργοδότη Αποζημίωση απολύσεως
Έως 1 έτος 0 ημερομίσθια
Από 1 έτος συμπληρωμένο έως 2 έτη 7 ημερομίσθια
Από 2 έτη συμπληρωμένα έως 5 έτη 15 ημερομίσθια
Από 5 έτη συμπληρωμένα έως 10 έτη 30 ημερομίσθια
Από 10 έτη συμπληρωμένα έως 15 έτη 60 ημερομίσθια
Από 15 έτη συμπληρωμένα έως 20 έτη 100 ημερομίσθια
Από 20 έτη συμπληρωμένα έως 25 έτη 120 ημερομίσθια
Από 25 έτη συμπληρωμένα έως 30 έτη 145 ημερομίσθια
Από 30 έτη συμπληρωμένα και άνω 165 ημερομίσθια

Αποζημίωση λόγω συνταξιοδότησης

Μισθωτοί που υπάγονται στο κλάδο σύνταξης οποιουδήποτε Ασφαλιστικού Οργανισμού, εφ' όσον συμπληρώσουν τις προϋποθέσεις για πλήρη σύνταξη γήρατος, εάν μεν είναι εργατοτεχνίτες μπορούν να αποχωρούν, εάν δε είναι υπάλληλοι μπορούν να αποχωρούν ή να απολύονται από τον εργοδότη. Στις περιπτώσεις αυτές δικαιούνται το 50% της νόμιμης αποζημίωσης απόλυσης αν δεν έχουν επικουρική ασφάλιση ή το 40% αν έχουν.

Τη μειωμένη αυτή αποζημίωση δικαιούνται και οι μισθωτοί, με σύμβαση ορισμένου χρόνου, που απολύονται ή αποχωρούν πριν τη λήξη της για να συνταξιοδοτηθούν θεμελιώνεται χωρίς να απαιτείται η συγκατάθεση του εργοδότη (άρθρο 8, Ν. 3198/1955).

Σημειώνεται ότι ο εργοδότης δεν μπορεί να απολύσει εργάτη που έχει συμπληρώσει τις προϋποθέσεις πλήρους συνταξιοδότησης γήρατος, με καταβολή μειωμένης αποζημίωσης. Μόνο για υπαλλήλους έχει αυτή την ευχέρεια.

Η αποζημίωση υπόκειται σε φορολόγηση όπως και οι αποδοχές, όχι όμως σε ασφαλιστικές εισφορές.

Φορολόγηση αποζημίωσης απόλυσης

Με τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 5 του Ν. 3842/2010 (ΦΕΚ Α΄ 58/23-4-2010) από 23/4/2010 και μετά ο φόρος υπολογίζεται, με βάση την παρακάτω κλίμακα:

Κλιμάκιο αποζημίωσης (ευρώ)

Φορολογικός συντελεστής (%)

0 - 60.000

0%

60.001 -100.000

10%

100.001 -150.000

20%

150.001 και άνω

30%

 Ο φόρος παρακρατείται κατά την πληρωμή της αποζημίωσης στον δικαιούχο. 

Λύση σύμβασης ορισμένου χρόνου

Η σύμβαση ορισμένου χρόνου λήγει αυτόματα με τη λήξη του συμφωνημένου χρόνου και δεν απαιτείται έγγραφη αναγγελία (καλό είναι όμως να κατατείθεται η λύση της σύμβασης στον ΟΑΕΔ, ώστε να μπορεί να αποδειχθεί ο χρόνος λήξης της) και καταβολή αποζημίωσης. 

Με τη λήξη της σύμβασης ορισμένου χρόνου ο εργοδότης υποχρεούται να δώσει στον εργαζόμενο πιστοποιητικό εργασίας, με τη χρησιμοποίηση του οποίου ο τελευταίος λαμβάνει από τον ΟΑΕΔ επίδομα ανεργίας.

Σύμφωνα με το άρθρο 41 του Ν.3986/2011, η χωρίς περιορισμό ανανέωση συμβάσεων εργασίας ορισμένου χρόνου είναι επιτρεπτή, αν δικαιολογείται από έναν αντικειμενικό λόγο. Αντικειμενικός λόγος υφίσταται ιδίως:
Αν δικαιολογείται από τη μορφή ή το είδος ή τη δραστηριότητα του εργοδότη ή της επιχείρησης, ή από ειδικούς λόγους ή ανάγκες, εφόσον τα στοιχεία αυτά προκύπτουν αμέσως ή εμμέσως από την οικεία σύμβαση, όπως η προσωρινή αναπλήρωση μισθωτού, η εκτέλεση εργασιών παροδικού χαρακτήρα, η προσωρινή σώρευση εργασίας, ή η ορισμένη διάρκεια βρίσκεται σε συνάρτηση με εκπαίδευση ή κατάρτιση, ή γίνεται με σκοπό τη διευκόλυνση μετάβασης του εργαζομένου σε συναφή απασχόληση ή γίνεται για την πραγματοποίηση συγκεκριμένου έργου ή προγράμματος ή συνδέεται με συγκεκριμένο γεγονός ή αναφέρεται στον τομέα των επιχειρήσεων αεροπορικών μεταφορών και των επιχειρήσεων που ασκούν δραστηριότητες παροχής υπηρεσιών αεροδρομίου εδάφους και πτήσης.

Οι λόγοι οι οποίοι δικαιολογούν την ανανέωση της σύμβασης ή σχέσης εργασίας ορισμένης χρονικής διάρκειας πρέπει να αναφέρονται στη σχετική συμφωνία των μερών, η οποία συνάπτεται εγγράφως, ή να προκύπτουν ευθέως από αυτήν. Αντίγραφο της συμφωνίας αυτής πρέπει να παραδίδεται στον εργαζόμενο αμελλητί μετά την έναρξη της προσφοράς της εργασίας του. Ο έγγραφος τύπος της ανωτέρω συμφωνίας δεν είναι απαραίτητος, όταν η ανανέωση της σύμβασης ή σχέσης εργασίας έχει εντελώς ευκαιριακό χαρακτήρα και δεν έχει διάρκεια μεγαλύτερη των δέκα (10) εργάσιμων ημερών. 

Σε περίπτωση μη συνδρομής αντικειμενικού λόγου και εφόσον η χρονική διάρκεια των διαδοχικών συμβάσεων ή σχέσεων εργασίας ορισμένου χρόνου υπερβαίνει συνολικά τα τρία (3) έτη, τεκμαίρεται ότι με αυτές επιδιώκεται η κάλυψη πάγιων και διαρκών αναγκών της επιχείρησης ή εκμετάλλευσης με συνέπεια τη μετατροπή αυτών σε συμβάσεις ή σχέσεις εργασίας αορίστου χρόνου. Αν στο χρονικό διάστημα των τριών (3) ετών ο αριθμός των ανανεώσεων διαδοχικών συμβάσεων ή σχέσεων εργασίας υπερβαίνει τις τρεις (3), τεκμαίρεται ότι με αυτές επιδιώκεται η κάλυψη πάγιων και διαρκών αναγκών της επιχείρησης ή εκμετάλλευσης με συνέπεια τη μετατροπή των συμβάσεων αυτών σε συμβάσεις ή σχέσεις εργασίας αορίστου χρόνου. Το βάρος της ανταπόδειξης σε κάθε περίπτωση φέρει ο εργοδότης.

«Διαδοχικές» θεωρούνται οι συμβάσεις ή σχέσεις εργασίας ορισμένου χρόνου που καταρτίζονται μεταξύ του ίδιου εργοδότη και του ίδιου εργαζόμενου, με τους ίδιους ή παρεμφερείς όρους εργασίας και δε μεσολαβεί μεταξύ τους χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των σαράντα πέντε (45) ημερών, στις οποίες συμπεριλαμβάνονται και οι μη εργάσιμες ημέρες. Προκειμένου περί ομίλου επιχειρήσεων για την εφαρμογή του προηγούμενου εδαφίου στην έννοια του όρου «ίδιου εργοδότη» περιλαμβάνονται και οι επιχειρήσεις του ομίλου.

Όταν πρόκειται για αλλεπάλληλες συμβάσεις εργασίας ορισμένου χρόνου, χωρίς οι συνεχείς ανανεώσεις να δικαιολογούνται εκ των πραγμάτων, αλλά έγιναν με σκοπό να αποφύγει ο εργοδότης την καταβολή αποζημίωσης στο μισθωτό, σε περίπτωση απόλυσής του, οπότε θεωρείται ότι πρόκειται για ενιαία σύμβαση εργασίας αορίστου χρόνου επί της οποίας δεν είναι δυνατή η απόλυση του μισθωτού χωρίς έγγραφη καταγγελία και καταβολή της νόμιμης αποζημίωσης.

Τέλος, σύμβαση εργασίας ορισμένου χρόνου, η οποία περιλαμβάνει όρο για πρόωρη καταγγελία της με εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας ως προς την αποζημίωση απόλυσης για τις συμβάσεις εργασίας αορίστου χρόνου μετατρέπεται αυτοδικαίως σε σύμβαση εργασίας αορίστου χρόνου κατά την καταγγελία.

1 1 1 1 1 Rating 5.00 (1 Vote)

Οργανισμός Ασφάλισης Προσωπικού ΔΕΗ

 

Παροχή Υγειονομικής Περίθαλψης

 

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

Παρέχεται με πρωτοβουλία του Ο.Α.Π. σε Πολυϊατρεία της Υπηρεσίας στους εν ενεργεία μισθωτούς της Επιχείρησης και στους συνταξιούχους και περιλαμβάνει:

  • Περιοδικές γενικές και ειδικές εξετάσεις
  • Προγαμιαίες εξετάσεις
  • Εμβολιασμούς
  • Ειδική μέριμνα για την προστασία της παιδικής ηλικίας και της μητρότητας (κύηση – τοκετός)
  • Υγιεινή χώρων εργασίας κ.α.


Μετά την εξαγωγή των αποτελεσμάτων ενημερώνεται ο ενδιαφερόμενος και τηρείται σχετικό αρχείο το οποίο χρησιμεύει για τις επανεξετάσεις – επανεκτιμήσεις, που επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Η ιατρική περίθαλψη παρέχεται στους δικαιούχους από ιατρούς της Υπηρεσίας και από ιδιώτες ιατρούς, συμβεβλημένους ή μη με τη ΔΕΗ, που οι ίδιοι επιλέγουν, στο ιατρείο ή όταν η μετακίνησή τους είναι αδύνατη, στο σπίτι.

Όταν ο ασφαλισμένος επισκέπτεται συμβεβλημένο ιατρό θα δίνει την αμοιβή που καθορίζει το Κρατικό Τιμολόγιο. Για τα χρήματα αυτά ο ασφαλισμένος παίρνει από τον συμβεβλημένο ιατρό το ανάλογο Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών (ΔΠΥ) και με αυτό τα εισπράττει από την Υπηρεσία. Προκειμένου περί μη συμβεβλημένου ιατρού, ο ασφαλισμένος τον πληρώνει και αφού υποβάλει στην Υπηρεσία ΔΠΥ θεωρημένο από ελεγκτή ιατρό, παίρνει την αντίστοιχη για την περίπτωση αμοιβή που προβλέπει το Κρατικό Τιμολόγιο (δηλαδή 2.200 δρχ. στο ιατρείο και 2.800 δρχ. στο σπίτι του ασθενή). Στις περιοχές που ισχύει, ακόμη, δύναται να δίνει το αντίστοιχο «κουπόνι».

Οι εν ενεργεία μισθωτοί, οι οποίοι ασθενούν, οφείλουν να προσέρχονται προς εξέταση από τους ιατρούς της Υπηρεσίας (Πολυϊατρεία – μεμονωμένοι ιατροί), ώστε να αντιμετωπίζονται (διαγνωστικά-θεραπευτικά), αλλά και να καλύπτονται υπηρεσιακά εφόσον χρειάζεται να παραμείνουν ελεύθεροι Υπηρεσίας με τριπλότυπη Ιατρική Γνωμάτευση (έντυπο 22.19/82). Ο μισθωτός, που δεν είναι δυνατόν να μετακινηθεί, ειδοποιεί εντός των δύο πρώτων ωρών από της έναρξης του εργάσιμου ωραρίου την Υπηρεσία του, αρμόδιος υπάλληλος της οποίας ενημερώνει τον Ο.Α.Π. έγκαιρα. Εφόσον τον επισκεφθεί ελεγκτής ιατρός στο σπίτι, αντιμετωπίζεται όπως παραπάνω. Εάν δεν τον επισκεφθεί, ο ασφαλισμένος εξετάζεται από ιατρό ιδιώτη ή Κρατικού Νοσοκομείου και προσκομίζει τα διάφορα παραστατικά (συνταγή, παραπεμπτικά, άδεια) προς έγκριση στο αρμόδιο γραφείο του Ο.Α.Π. εντός 3 ημερών το αργότερο.

Ο ασφαλισμένος που συνεχίζει να νοσηλεύεται κατ’ οίκον και δεν τον έχει επισκεφθεί ελεγκτής ιατρός, είναι υποχρεωμένος καθημερινά να ειδοποιεί (τις δύο πρώτες εργάσιμες ώρες) την Υπηρεσία του ότι είναι ασθενής.

Ο μισθωτός υποχρεούται να δηλώνει σε κάθε περίπτωση τυχόν μεταβολή των στοιχείων κατοικίας του (Δ/νση, τηλέφωνο), καθώς επίσης και το ενδεχόμενο απουσίας του από το σπίτι για κάποια έκτακτη ανάγκη (π.χ. αγορά φαρμάκων – επίσκεψη σε γιατρό της αρεσκείας του), όταν έχει δηλώσει ασθένεια.

Στην περίπτωση που ο ελεγκτής ιατρός δεν βρει στο σπίτι του τον μισθωτό, ο τελευταίος είναι υποχρεωμένος να προσέλθει στο αρμόδιο γραφείο του Ο.Α.Π. και να αιτιολογήσει το γεγονός. Εάν η αιτιολόγηση δεν κριθεί επαρκής, ο μισθωτός παραπέμπεται στην αρμόδια ΠΥΕ.

Επισημαίνεται ότι, κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων απεργιακών κινητοποιήσεων, ο έλεγχος ασθενείας θα είναι ιδιαίτερα αυστηρός και η κάλυψη με άδεια ασθενείας των μη ελεγχθέντων κατ’ οίκον μισθωτών θα είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και μετά από απόφαση των κατά τόπους Υγειονομικών Επιτροπών, οι οποίες για τη λήψη της απόφασης αυτής θα λαμβάνουν υπόψη την κλινική εικόνα του μισθωτού και τη γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού, ή του Νοσηλευτηρίου, που θα προσκομίζει προσερχόμενος σ’ αυτές, χωρίς καθυστέρηση, ο ενδιαφερόμενος μισθωτός.

Σε περίπτωση ασθένειας εκτός έδρας, ο μισθωτός είναι υποχρεωμένος να ειδοποιήσει την Υπηρεσία του, αλλά και το τοπικό Ασφαλιστικό Γραφείο του ΟΑΠ (ΠΕΚΑ ή ΥΑΠ), ώστε να αντιμετωπισθεί από τον εκεί ελεγκτή ιατρό. Εάν δεν υπάρχει ελεγκτής ιατρός σε λογική απόσταση, ο ασφαλισμένος εξετάζεται από ιατρό ιδιώτη ή Κρατικού Νοσοκομείου ή Κέντρου Υγείας κλπ. και προσκομίζει στο αρμόδιο γραφείο του Ο.Α.Π. τα αντίστοιχα παραστατικά.

'Εξοδα Μετακίνησης ασθενών

΄Οταν οι προϋποθέσεις θεραπείας δεν παρέχονται στον τόπο εργασίας του ασφαλισμένου, χορηγούνται τα έξοδα μετάβασης και επιστροφής του προς το πλησιέστερο κρατικό κέντρο, που υπάρχει.

Εφόσον πρόκειται για παιδί μικρότερο των 14 ετών ή εάν ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινηθεί μόνος του, δικαιολογούνται και τα έξοδα του συνοδού. Ο θεράπων και ο ελεγκτής ιατρός γνωματεύουν στην «Ανακοίνωση Κίνησης» (έντυπο 22-17) την οποία εκδίδει ο Υποτομέας Ασφάλισης του τόπου εργασίας – κατοικίας του μισθωτού και θεωρείται από την Υπηρεσία Ασφάλισης του ΟΑΠ στην οποία ο ως άνω μεταβαίνει. Μετά την επιστροφή του ο ασφαλισμένος υποβάλλει το υπόψη έντυπο για να εισπράξει τη δαπάνη μετακίνησης.

Η μετακίνηση χορηγείται για «σύνηθες»μέσο δηλαδή λεωφορείο, ΚΤΕΛ ή πλοίο, εκτός εάν διαπιστώνεται ειδική ανάγκη με «ειδικό» μέσο – αεροπλάνο.

Τέλος, σε κάθε περίπτωση, ο ελεγκτής γιατρός ΔΕΗ της περιοχής, έχει την αποκλειστική αρμοδιότητα να κρίνει εάν υπάρχουν ή όχι τοπικά οι προϋποθέσεις παροχής της αναγκαίας περίθαλψης και επί αδυναμίας, ανάλογα με τη βαρύτητα του περιστατικού αποφασίζει για το ποιο μεταφορικό μέσο προσφέρεται για τον συγκεκριμένο ασθενή.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Στους δικαιούχους ασφαλισμένους μας χορηγούνται όλα τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο του Κράτους και αναφέρονται στην επίσημη Κρατική διατίμηση.

Συνταγές που εκδίδονται από τον θεράποντα ιατρό στο ειδικό ατομικό συνταγολόγιο του ασφαλισμένου, εγκρίνονται από τον αρμόδιο ελεγκτή ιατρό της Υπηρεσίας, στον οποίο προσκομίζονται το αργότερο εντός δύο εργασίμων ημερών από της αναγραφής τους. Δεν απαιτείται έγκριση για την εκτέλεση συνταγής, όταν η αξία της δεν υπερβαίνει τις 20.000 δρχ. Η Υπηρεσία έχει αρμοδιότητα ελέγχου στις περιπτώσεις που η συνολική δαπάνη ανά ασφαλισμένο υπερβαίνει το ποσό των 30.000 δρχ. ανά μήνα και των 150.000 δρχ. το χρόνο.

Σε όλως εξαιρετικές περιπτώσεις η έγκριση μπορεί να γίνει εκ των υστέρων και μόνο για σοβαρά ή ανωτέρας βίας περιστατικά. Οι συνταγές εκτελούνται σε φαρμακείο της ελεύθερης επιλογής του δικαιούχου. Τα βιβλιάρια (συνταγολόγιο και ασθενείας), πρέπει να τα έχει μαζί του ο ασθενής – ασφαλισμένος και σε καμιά περίπτωση δεν πρέπει να αφήνονται στο φαρμακείο ή αλλού. Σε αντίθετη περίπτωση, εάν διαπιστωθεί, υπέχει ατομική ευθύνη ο ενδιαφερόμενος και θα λαμβάνονται αυστηρά μέτρα.

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΩΝ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ

(ΛΙΣΤΑ)

Με απόφαση του Υπουργείου Υγείας – Πρόνοιας (από 1/4/1998) χορηγούνται μόνο τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε ειδικό κατάλογο (λίστα) που έχει καταρτισθεί από το εν λόγω Υπουργείο. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις οι συνταγές που περιέχουν φάρμακα (εκτός λίστας) και θεωρούνται από τον θεράποντα γιατρό ως αναντικατάστατα πρέπει να συνοδεύονται από ειδική γνωμάτευση του θεράποντα στην οποία να υπάρχει η σφραγίδα και η υπογραφή του κάτω από τη λέξη «αναντικατάστατο» επάνω στη συνταγή.

Στις περιπτώσεις χρόνιων παθήσεων είναι δυνατόν να εκδίδεται επαναλαμβανόμενη συνταγή 3μηνης διάρκειας, η οποία αναγράφεται σε 3 συνεχή φύλλα του συνταγολογίου και εκτελείται ανά μήνα από το φαρμακοποιό με την ένδειξη «α’ εκτέλεση», «β’ εκτέλεση», «γ’ εκτέλεση» αντίστοιχα.

Απαραίτητα πρέπει να αναγράφεται στη θέση της διάγνωσης η πάθηση και μετά η ένδειξη «Χρόνια Πάθηση». Μπορεί επίσης να γίνεται συνταγογράφηση σε ένα φύλλο του συνταγολογίου με θεραπευτική αγωγή διάρκειας 30 ημερών και με την ένδειξη «Θεραπεία μηνός», η οποία όμως πρέπει να περιλαμβάνει κατά το δυνατό επακριβώς την μηνιαία κατανάλωση.

Η συμμετοχή των ασφαλισμένων στη δαπάνη προμήθειας φαρμάκων κυμαίνεται από 25% έως 0% ανάλογα με την πάθηση.

Σε περίπτωση ανάγκης για χορήγηση ιδιοσκευασμάτων που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα, με βεβαίωση του Ε.Ο.Φ., υπάρχει δυνατότητα εισαγωγής τους από φαρμακευτική εταιρεία ή φαρμακείο και απόδοσης στον ασφαλισμένο της προβλεπόμενης δαπάνης, με την προϋπόθεση έγκρισης της αναγκαιότητάς τους από την αρμόδια Πρωτοβάθμια Υγειονομική Επιτροπή, η οποία λαμβάνει υπόψη της εάν οι ενδείξεις χορήγησής τους αντιστοιχούν στην πάθηση του ασθενή.

Στην περίπτωση όμως που η δραστική ουσία περιέχεται σε σκεύασμα που κυκλοφορεί στην Ελλάδα, δεν εγκρίνεται η δαπάνη του εισαγομένου. Χρειάζονται απαραίτητα τα εξής δικαιολογητικά :

  • Γνωμάτευση θεράποντα ιατρού
  • Τιμολόγιο αγοράς ή προτιμολόγιο
  • Κουπόνια φαρμάκου

ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να αναγράφονται υποχρεωτικά από τον θεράποντα ιατρό (συμβεβλημένο ή όχι, ιδιώτη ή νοσοκομειακό) τόσο στο «Συνταγολόγιο – Παραπεμπτικό» του βιβλιαρίου ασθενείας του ασφαλισμένου, όσο και στις «Ενδείξεις Υγειονομικής Περίθαλψης» (Στέλεχος) που επέχει θέση συνοπτικού ιστορικού. Ο ασφαλισμένος είναι υποχρεωμένος πριν υποβληθεί στον εργαστηριακό έλεγχο να προσκομίσει το παραπεμπτικό για προέγκριση από τον ελεγκτή ιατρό της Υπηρεσίας κατά τον ίδιο ημερολογιακό μήνα.

Εφόσον η προέγκριση δοθεί κατά την επιστημονική κρίση του ελεγκτή ιατρού, τότε το παραπεμπτικό ισχύει και ο ασφαλισμένος υποβάλλεται στον αντίστοιχο εργαστηριακό έλεγχο. Προκειμένου περί συμβεβλημένων με την Υπηρεσία εργαστηρίων, το προεγκεκριμένο παραπεμπτικό παραδίδεται στο εργαστήριο και ο ασφαλισμένος απαλλάσσεται της πληρωμής. Προκειμένου περί μη συμβεβλημένων με την Υπηρεσία εργαστηρίων, ο ασφαλισμένος πληρώνει το εργαστήριο και αφού υποβάλει το προεγκεκριμένο παραπεμπτικό και το Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών θεωρημένο από τον ελεγκτή ιατρό, παίρνει από την Υπηρεσία τα χρήματα που προβλέπονται για τις αντίστοιχες εξετάσεις το Κρατικό Τιμολόγιο.

Σε κάθε περίπτωση υπάρχει η δυνατότητα εκτέλεσης ευρέος φάσματος εξετάσεων στα εργαστήρια των Πολυϊατρείων της Υπηρεσίας, τα οποία, ως γνωστόν, είναι πλήρως εξοπλισμένα με σύγχρονα μηχανήματα και με το κατάλληλο επιστημονικό προσωπικό.

Οι παρακλινικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία, μαγνητική αγγειογραφία, εκλεκτική ψηφιακή αγγειογραφία, παναγγειογραφία και ψηφιακή φλουροαγγειογραφία, πραγματοποιούνται ύστερα από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού και έγκριση της αρμόδιας ΠΥΕ.

ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

(ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ , ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ , ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΕΣ κλπ.)

Ο ελεγκτής ιατρός έχει το δικαίωμα έγκρισης έως 30 συνεδριών φυσικοθεραπείας το χρόνο. Πέραν του αριθμού αυτού αρμόδια για την έγκριση είναι η οικεία ΠΥΕ μετά από εμπεριστατωμένη γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού για το είδος, τη συχνότητα και την ανατομική περιοχή της θεραπείας.

Στην περίπτωση της ανοσοθεραπείας, ο ελεγκτής ιατρός εγκρίνει έως 60 συνεδρίες το χρόνο. Πέραν του αριθμού αυτού είναι απαραίτητη η διαδικασία έγκρισης από την οικεία ΠΥΕ.

ΟΔΟΝΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΟΔΟΝΤΟΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ – ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ

(ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ)

Πριν την πραγματοποίηση της οδοντοθεραπείας ή της προσθετικής εργασίας είναι απαραίτητη η προέγκριση από τον ελεγκτή οδοντίατρο του Ο.Α.Π. Μετά το τέλος των εργασιών είναι επίσης απαραίτητη η πιστοποίηση της ολοκλήρωσης της θεραπείας ή της προσθετικής εργασίας από τον ελεγκτή οδοντίατρο της Υπηρεσίας.

Δικαίωμα επανάληψης της ίδιας προσθετικής εργασίας έχουν οι ασφαλισμένοι μετά από 4 χρόνια από την τελευταία χορήγηση, εκτός αν συντρέχουν και πιστοποιηθούν από τον Ελεγκτή οδοντοτεχνικοί λόγοι. Χωρίς προέγκριση υπάρχει η δυνατότητα απόδοσης δαπάνης μόνο μέχρι του ποσού των 6.480 δρχ. (εντός 2 εργασίμων ημερών).

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ

Απαιτείται προέγκριση από τον ελεγκτή ορθοδοντικό ή οδοντίατρο και μετά από 6 μήνες τελική έγκριση από τον ελεγκτή και την οικεία ΠΥΕ.

Η απόδοση της δαπάνης είναι ανάλογη της διαβάθμισης της ορθοδοντικής ανωμαλίας (ΕΛΑΦΡΙΑ – ΜΕΤΡΙΑ – ΕΝΤΟΝΗ) στο 60%, 80% και 100% του

 

βασικού του 7ου μ.κ. αντίστοιχα.

 

Νοσοκομειακή Περίθαλψη (στην Ελλάδα)

Οι ασφαλισμένοι έχουν τη δυνατότητα να νοσηλευτούν σε Κρατικά ή Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια συμβεβλημένα ή μη. ΄Οταν η πάθηση δεν είναι δυνατόν ν’ αντιμετωπισθεί στη χώρα μας, ο ασθενής μπορεί να μεταβεί σε Κρατικά Νοσηλευτήρια του εξωτερικού για την αντιμετώπισή της. (Βλέπε Νοσηλεία στο Εξωτερικό).

Η εισαγωγή σε νοσηλευτήριο πραγματοποιείται μετά από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού και έγκριση του ελεγκτή ιατρού της υπηρεσίας. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η έγκριση του ελεγκτή ιατρού μπορεί να δοθεί εκ των υστέρων, αλλά οπωσδήποτε πρέπει να ζητείται εντός 48 ωρών από την εισαγωγή του ασθενή στο Νοσηλευτήριο.

Εγγυητική Επιστολή Νοσηλείας

Εάν ο ασφαλισμένος εισαχθεί σε Κρατικό Νοσοκομείο ή σε Ιδιωτικές Κλινικές που έχουν συμβληθεί με τον Ο.Α.Π., το αρμόδιο γραφείο του Οργανισμού εκδίδει «Εγγυητική Επιστολή Νοσηλείας» (έντυπο 22.7) με την οποία καλύπτονται οι δαπάνες νοσηλείας του.

Για την έκδοση εγγυητικής επιστολής νοσηλείας απαιτούνται τα εξής δικαιολογητικά :

  • γνωμάτευση θεράποντα ιατρού (μετά τις 10 ημέρες νοσηλείας απαιτείται νέα ιατρική γνωμάτευση
  • βεβαίωση εισαγωγής από το θεραπευτήριο
  • βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου


Για τη νοσηλεία σε Ιδιωτικά μη συμβεβλημένα Νοσηλευτήρια, δεν χορηγείται εγγυητική επιστολή νοσηλείας. Ο ασφαλισμένος νοσηλεύεται ως ιδιώτης με δικές του δαπάνες οι οποίες αποδίδονται βάσει του Κρατικού Τιμολογίου και όχι σύμφωνα με το Τιμολόγιο της κλινικής. Η διαφορά κατά κανόνα είναι μεγάλη και βαρύνει τον ασφαλισμένο. Και σε αυτή την περίπτωση είναι αναγκαία η ανακοίνωση της εισαγωγής του ασθενή στο αρμόδιο ασφαλιστικό κλιμάκιο του ΟΑΠ.

Τα δικαιολογητικά που απαιτούνται προκειμένου να καταβληθούν οι δαπάνες είναι τα εξής :

  • Βεβαίωση εισαγωγής στο Νοσηλευτήριο
  • Αναλυτικός λογαριασμός κλινικής, διάτρητος
  • Τιμολόγια φαρμάκων και κουπόνια απαραιτήτως, διαφορετικά δεν πληρώνεται η σχετική δαπάνη
  • Εξιτήριο Νοσηλευτηρίου
  • Βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου


Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης επιπλέον προσκομίζονται :

  • Απόδειξη χειρουργού και αναισθησιολόγου
  • Άλλες αποδείξεις πληρωμής


Όλα τα ανωτέρω δικαιολογητικά θεωρούνται από τον αρμόδιο ελεγκτή ιατρό της Υπηρεσίας.

Σε εξαιρετικά επείγουσες περιπτώσεις κατά τις οποίες κινδυνεύει άμεσα η ζωή του ασθενούς είναι δυνατή η αντιμετώπιση του θέματος από τις Υγειονομικές Επιτροπές, ανάλογα με την περίπτωση.

Οι ασθενείς υποχρεούνται να ενημερώνουν το αρμόδιο γραφείο του Κλάδου Υγείας σχετικά με την ημέρα εξόδου τους από το Νοσηλευτήριο.

Θέση Νοσηλείας

Η περίθαλψη στα Νοσηλευτήρια παρέχεται σε κλίνη Ββ θέσης για τους ασφαλισμένους με μισθολογικό κλιμάκιο κατώτερο του 7ου και σε κλίνη Βα θέσης σε ασφαλισμένους με μισθολογικό κλιμάκιο ανώτερο του 7ου, συμπεριλαμβανομένου.

Οι έμμεσα ασφαλισμένοι νοσηλεύονται σε κλίνη της θέσης την οποία δικαιούνται οι άμεσα ασφαλισμένοι. Οι δε συνταξιούχοι νοσηλεύονται σε κλίνη Ββ ή Βα θέσης ανάλογα με το μισθολογικό κλιμάκιο το οποίο κατείχαν.

Τυχόν νοσηλεία σε ανώτερη θέση απ’ αυτή που δικαιούται ο ασφαλισμένος έχει ως συνέπεια να επιβαρύνεται ο ίδιος την προκύπτουσα οικονομική διαφορά, εκτός εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι υγείας, οπότε το θέμα αντιμετωπίζεται από την ΠΥΕ, με τα εξής δικαιολογητικά :

  • Γνωμάτευση θεράποντα ιατρού του Νοσοκομείου ή της Κλινικής για την αναγκαιότητα αλλαγής θέσεως νοσηλείας.
  • Τιμολόγιο-απόδειξη ή αναφορά της δαπάνης στο συνολικό τιμολόγιο νοσηλείας.

Μονάδα Εντατικής Θεραπείας σε Ιδιωτικό Κέντρο

(μη συμβεβλημένο)

Όταν απαιτείται άμεση νοσηλεία του ασθενούς σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και δεν υπάρχει διαθέσιμη κλίνη σε ΜΕΘ Κρατικού Νοσοκομείου, η ΔΥΕ μετά από εισήγηση της ΠΥΕ δύναται να εγκρίνει τις δαπάνες.

Τα δικαιολογητικά που απαιτούνται είναι τα εξής :

  • Βεβαίωση ΕΚΑΒ για τη μη ύπαρξη διαθέσιμης κλίνης σε ΜΕΘ Κρατικού Νοσοκομείου ή Ιδιωτικού κέντρου συμβεβλημένου.
  • Τιμολόγιο νοσηλείας σε ΜΕΘ Ιδιωτικού Κέντρου.


Σημειώνεται ότι πριν την εισαγωγή σε ΜΕΘ συμβεβλημένου Κέντρου πρέπει ο ασφαλισμένος να επικοινωνεί με την Υπηρεσία διότι υπάρχουν Μ.Ε.Θ. σε συμβεβλημένα Κέντρα για τις οποίες δεν υπάρχει σχετική σύμβαση.

Προκειμένου να καλυφθούν οι δαπάνες των Υλικών χειρουργείου όπως υλικά οστεοσύνθεσης και αρθροπλαστικής, εργαλεία χειρουργείου μιας χρήσεως, τραχειοσωλήνες, υλικά συρραφής μιας χρήσεως κλπ., απαιτείται η υποβολή των εξής δικαιολογητικών στις αρμόδιες ΠΥΕ :

  • Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού
  • Τιμολόγιο – απόδειξη από την εταιρεία που προμήθευσε τα υλικά.


Όταν κριθεί αναγκαίο εγκρίνονται μετακινήσεις ασθενών από κρατικό Νοσοκομείο σε κλινική και αντίστροφα για εκτέλεση εξετάσεων, με ιδιωτικό ασθενοφόρο, από τις αρμόδιες ΠΥΕ, υποβάλλοντας τα εξής δικαιολογητικά :

  • Γνωμάτευση που να πιστοποιεί την αναγκαιότητα ή μη της μετακίνησης
  • Τιμολόγια


Σε εξαιρετικές περιπτώσεις δικαιολογείται η μετακίνηση του ασφαλισμένου από την οικία του σε Νοσηλευτικό Κέντρο και το αντίστροφο και αφού πρώτα κληθεί το ΕΚΑΒ και δεν υπάρξει ανταπόκριση (απαραίτητη η υποβολή σχετικής βεβαίωσης του ΕΚΑΒ στις αρμόδιες ΠΥΕ).

Καλύπτονται οι δαπάνες για αποκλειστικές νοσηλεύτριες-τές μετά από γνωμάτευση του ελεγκτή ιατρού και έγκριση της οικείας ΠΥΕ.

Απαραίτητα δικαιολογητικά :

Βεβαίωση θεράποντος ιατρού.
Αποδείξεις από μπλοκ του ΙΚΑ θεωρημένες και σφραγισμένες από την Διευθύνουσα του Νοσοκομείου.

Σε περίπτωση χρησιμοποίησης αποκλειστικής νοσηλεύτριας στο σπίτι η δαπάνη δεν καταβάλλεται.

Περίθαλψη σε Ειδικά Ιδρύματα

Για την εισαγωγή σε Ειδικά Νοσηλευτήρια (ιδρύματα, εκπαιδευτήρια, οικοτροφεία) απαιτείται υποβολή «Αίτησης Εισαγωγής σε Ειδικό Νοσηλευτήριο».

Για συνέχιση της περίθαλψης πέραν των 6 μηνών το περιστατικό παραπέμπεται στη ΔΥΕ.

Η Νοσηλεία σε οίκο ευγηρίας δεν εγκρίνεται.

 

Νοσηλεία στο Εξωτερικό

Η νοσηλεία στο εξωτερικό ασθενών όλων των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης προωθείται από τους ίδιους ύστερα από γνωμάτευση των Ειδικών Υγειονομικών Επιτροπών που έχουν συσταθεί με απόφαση του Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων και εδρεύουν στα Περιφερειακά Υποκαταστήματα του ΙΚΑ Αθηνών, Θεσσαλονίκης, Πάτρας, Ηρακλείου, Ιωαννίνων και Κομοτηνής.

Οι Ειδικές Υγειονομικές Επιτροπές είναι τριμελείς. Αποτελούνται από ιατρούς ασφαλιστικών οργανισμών (ΙΚΑ, ΔΕΗ, ΤΕΒΕ).

Η νοσηλεία στο εξωτερικό παρέχεται στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος:

1) Πάσχει από σοβαρό νόσημα το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπισθεί στην Ελλάδα, είτε γιατί δεν υπάρχουν τα κατάλληλα μέσα, είτε γιατί δεν εφαρμόζεται η ειδική μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας που απαιτείται (απαιτείται προέγκριση).

2) Πάσχει από σοβαρό νόσημα το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπισθεί έγκαιρα στην Ελλάδα και η καθυστέρηση της αντιμετώπισής του θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του (απαιτείται προέγκριση).

3) Αναχωρήσει επειγόντως για το εξωτερικό χωρίς την προβλεπόμενη διαδικασία προέγκρισης του φορέα, γιατί υπήρχε ανάγκη άμεσης αντιμετώπισης της περίπτωσής του.

4) Βρίσκεται προσωρινά για οποιαδήποτε αιτία σε χώρα του εξωτερικού και λόγω βίαιου, αιφνίδιου, αναπότρεπτου συμβάντος, ασθενήσει ξαφνικά και νοσηλευθεί σε θεραπευτήριο.

Προκειμένου να γνωματεύσουν οι Ειδικές Υγειονομικές Επιτροπές τα δικαιολογητικά τα οποία απαιτούνται είναι τα εξής :

Για την περίπτωση (1) γνωμάτευση ιατρού Διευθυντή Κλινικής Κρατικού Νοσοκομείου ή Πανεπιστημιακής Κλινικής της αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας.

Για την περίπτωση (2) :

  • Γνωμάτευση ιατρού Διευθυντή Κλινικής Κρατικού Νοσοκομείου ή Πανεπιστημιακής Κλινικής της αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας.
  • Βεβαίωση από δύο τουλάχιστον Νοσηλευτικά Κέντρα της χώρας Κρατικά ή Ιδιωτικά ότι λόγω πληρότητας δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το περιστατικό έγκαιρα.


Για την περίπτωση (3) :

  • Γνωμάτευση του Νοσηλευτικού Ιδρύματος του εξωτερικού που να αιτιολογεί την ανάγκη της κατεπείγουσας αντιμετώπισης του περιστατικού.
  • Γνωμάτευση ιατρού Διευθυντή Κλινικής Κρατικού Νοσοκομείου ή Πανεπιστημιακής Κλινικής της αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας με την οποία να επισημαίνεται η σοβαρότητα και η αδυναμία αντιμετώπισης του περιστατικού στην Ελλάδα και ότι η καθυστέρηση μετάβασης στο εξωτερικό εγκυμονεί κινδύνους για τη ζωή του ασφαλισμένου.


Για την περίπτωση (4) απαιτείται γνωμάτευση του νοσηλευτικού κέντρου του εξωτερικού στην οποία να περιγράφεται αναλυτικά η πάθηση και το ιστορικό νοσηλείας και να αιτιολογείται η ανάγκη της κατεπείγουσας αντιμετώπισης του περιστατικού.

Η νοσηλεία σε χώρα εκτός της Ευρώπης εγκρίνεται μόνο στην περίπτωση που το συγκεκριμένο περιστατικό δεν αντιμετωπίζεται σε Ευρωπαϊκή χώρα, αναγκαιότητα η οποία πρέπει να αιτιολογείται σαφώς στη γνωμάτευση του ιατρού.

Εάν το περιστατικό αντιμετωπίζεται σε χώρα της Ευρώπης αλλά ο ασφαλισμένος επιθυμεί να νοσηλευθεί σε άλλη μη Ευρωπαϊκή χώρα, τότε ο Ασφαλιστικός Οργανισμός του επιβαρύνεται μόνο το 30% των δαπανών νοσηλείας, των εξόδων ταξιδιού και διαμονής.

Δαπάνες νοσηλείας σε Ιδιωτικά Κέντρα του εξωτερικού δεν καταβάλλονται, παρά μόνο των περιστατικών που αφορούν παιδιά ηλικίας μέχρι 14 ετών.

Οι απορριπτικές αποφάσεις των Ειδικών Υγειονομικών Επιτροπών είναι δεσμευτικές για τον Φορέα χωρίς να προβλέπεται η δυνατότητα άσκησης έφεσης και κρίσης σε β’ βαθμό από τους ενδιαφερόμενους.

Για την εκκαθάριση των δαπανών απαιτείται έγκριση από τις ΔΥΕ σε οποιαδήποτε περίπτωση νοσοκομειακής νοσηλείας στο εξωτερικό καθώς και στις περιπτώσεις απλής διενέργειας ιατρικών εξετάσεων και επισκέψεων στο εξωτερικό. Για τις τελευταίες δεν απαιτείται έγκριση από τις Ειδικές Υγειονομικές Επιτροπές.

Απαραίτητα δικαιολογητικά :

  • Αποκόμματα εισιτηρίων και απόδειξη του πρακτορείου (η μετακίνηση πρέπει να γίνεται μόνο με την Ολυμπιακή Αεροπορία).
  • Κάρτες επιβιβάσεως με την ένδειξη της ημέρας αναχώρησης και επιστροφής.
  • Αποδείξεις Νοσοκομείου, ιατρικών επισκέψεων, παρακλινικών εξετάσεων, φαρμάκων κλπ., θεωρημένες από το Προξενείο.
  • Ιατρικές γνωματεύσεις μεταφρασμένες.
  • Απόδειξη αγοράς συναλλάγματος.
  • Αναλυτική κατάσταση των εξόδων από τον δικαιούχο.


Τα παραπάνω δικαιολογητικά πρέπει να υποβάλλονται το αργότερο μέσα σε 40 ημέρες από την ημέρα επιστροφής του ασφαλισμένου.

Όταν υπάρχει υπόλοιπο της προκαταβολής επιστρέφεται στην Υπηρεσία.

ΕΝΤΥΠΟ ΕΙΙΙ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ

Με αυτό το έντυπο πρέπει να εφοδιάζονται όλοι οι ασφαλισμένοι που πρόκειται να ταξιδέψουν σε χώρα της Ευρωπαϊκής ΄Ενωσης για ιδιωτικούς λόγους, το οποίο καλύπτει ΜΟΝΟ έκτακτα περιστατικά που χρήζουν νοσηλείας ή ιατρικής αντιμετώπισης.

 

Για περισσότερες πληροφορίες πατήστε απευθείας στην πηγή  http://www.dei.gr/

1 1 1 1 1 Rating 0.00 (0 Votes)

Ο εργαζόμενος μπορεί να συνάψει σύμβαση ορισμένου ή αορίστου χρόνου με τον εργοδότη, πλήρους ή μερικής απασχόλησης.

Σύμβαση εργασίας αορίστου χρόνου θεωρείται η σύμβαση, η λήξη της οποίας, είτε με την έλευση ορισμένης συνθήκης είτε με την πάροδο ορισμένου χρονικού διαστήματος, δεν προσδιορίζεται από τα συμβαλλόμενα μέρη. Η σύμβαση αορίστου χρόνου αποτελεί την κλασσική μορφή σύμβασης εργασίας και εφόσον δεν υπάρχει βούληση των συμβαλλόμενων μερών για σύναψη άλλης μορφής σύμβασης, τότε θεωρείται ότι έχει καταρτισθεί σύμβαση εργασίας αορίστου χρόνου.

Η σύμβαση εργασίας ορισμένου χρόνου συνάπτεται για σαφώς καθοριζόμενο χρονικό διάστημα και λήγει αυτοδικαίως με την πάροδο του διαστήματος αυτού, χωρίς να απαιτείται κάποια ενέργεια από την πλευρά του εργοδότη ή του εργαζόμενου. Κατά τη διάρκεια της ισχύος της σύμβασης ορισμένου χρόνου, εφαρμόζονται όλες οι διατάξεις νόμων και συλλογικών συμβάσεων που διέπουν τη σύμβαση αορίστου χρόνου. 

Υπολογίζεται από τον υπεύθυνο μισθοδοσίας ο μισθός του εργαζομένου με βάση την κατάλληλη συλλογική σύμβαση, οι κρατήσεις ΙΚΑ, ο φόρος, δηλώνεται το ωράριο εργασίας και καθορίζονται οι όροι της σύμβασης του, τους οποίους βάσει του προεδρικού διατάγματος 156/1994 ο εργοδότης υποχρεούται να γνωστοποιεί εγγράφως στον εργαζόμενο τους βασικούς όρους της σχέσης εργασίας. Η υποχρέωση ισχύει προς όλους τους εργαζόμενους με σχέση εξαρτημένης εργασίας (ορισμένου ή αορίστου χρόνου, μερικής ή εποχιακής απασχόλησης κλπ), εκτός αυτών που ο συνολικός χρόνος απασχόλησης δεν υπερβαίνει τον 1 μήνα.

Η έγγραφη γνωστοποίηση των όρων της σύμβασης περιλαμβάνει τους πιο βασικούς όρους της εργασίας:

  1. τα στοιχεία ταυτότητας των συμβαλλόμενων
  2. τον τόπο παροχής της εργασίας και την έδρα της επιχείρησης
  3. τη θέση ή και ειδικότητά του εργαζόμενου, την κατηγορία της απασχόλησης και το αντικείμενο εργασίας του.
  4. την ημερομηνία έναρξης της σύμβασης και τη διάρκειά της
  5. τη διάρκεια της άδειας με αποδοχές που δικαιούται ο εργαζόμενος καθώς και τον τρόπο και χρόνο λήψης της.
  6. το ύψος της αποζημίωσης που οφείλεται και τις προθεσμίες που πρέπει να τηρούν εργαζόμενος και εργοδότης σε περίπτωση λύσης της σχέσης εργασίας με καταγγελία
  7. τις αποδοχές του εργαζόμενου και το χρόνο καταβολής τους
  8. το ωράριο εργασίας
  9. αναφορά της ΣΣΕ που έχει εφαρμογή και καθορίζει τους ελάχιστους όρους αμοιβής και εργασίας

Σημειώνεται ότι κάθε εργοδότης που απασχολεί προσωπικό υποχρεούται να απογράφεται στο Μητρώο Εργοδοτών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Κατά την πρώτη πρόσληψη ο εργοδότης οφείλει να απευθυνθεί στο υποκατάστημα του ΙΚΑ που υπάγεται ώστε να λάβει Αριθμό Μητρώου Εργοδότη (ΑΜΕ) αφού κάνει αίτηση απογραφής εργοδότη .

Επιθεώρηση Εργασίας

Ο εργοδότης οφείλει να υποβάλλει αυθημερόν στην Επιθεώρηση Εργασίας Πίνακα Προσωπικού με τα στοιχεία του νέου εργαζομένου που προσλήφθηκε. Ο πίνακας αυτός πρέπει να υποβληθεί την ημερομηνία της πρόσληψης, δηλαδή την ημερομηνία που αναγράφεται στο έντυπο αναγγελίας η πρόσληψη του εργαζομένου και όχι την ημερομηνία της κατάθεσης του εντύπου στον ΟΑΕΔ.

Πρόσληψη - Αναγγελία πρόσληψης.

Για την πρόσληψη του εργαζόμενου συμπληρώνεται το έντυπο της «αναγγελίας πρόσληψης» το οποίο εντός οκτώ ημερών από την ημερομηνία της πρόσληψης, πρέπει να κατατεθεί στον ΟΑΕΔ εις διπλούν. Το ένα από τα αντίγραφα παραμένει στον ΟΑΕΔ, ενώ το άλλο επιστρέφεται στην επιχείρηση, αφού πρωτοκολληθεί. Στο έντυπο αναγγελίας πρόσληψης αναγράφονται όλες εκείνες οι πληροφορίες τόσο για την ταυτότητα του εργαζομένου (στοιχεία ταυτότητας, ΑΦΜ, κλπ.) όσο και οι λοιπές πληροφορίες (σπουδές, κλπ.) καθώς και η ειδικότητα με βάση την οποία προσλήφθηκε. Για τον υπολογισμό του οκταημέρου δεν λαμβάνεται υπόψη η ημέρα συμπλήρωσης του εντύπου. Ακόμη, στις περιπτώσεις εκείνες, που πρόκειται για νεοσύστατες επιχειρήσεις, η προθεσμία των οκτώ ημερών γίνεται τριάντα ημέρες, για τους τρεις πρώτους μήνες λειτουργίας της επιχείρησης. Επίσης, σε περίπτωση που πρόκειται για πρόσληψη αλλοδαπού, πρέπει η αναγγελία να συνοδεύεται και από α) άδεια παραμονής και β) σχετική άδεια εργασίας. Αν βέβαια πρόκειται για εργαζόμενο που προέρχεται από χώρα - μέλος της ΕΕ, ισχύει ό,τι ισχύει και για την πρόσληψη ενός Έλληνα εργαζόμενου, δηλώνεται όμως σε ειδικό έντυπο στο αρμόδιο τμήμα του Σώματος Επιθεωρητών Εργασίας (ΣΕΠΕ).

Ύπαρξη ΑΜ ΙΚΑ και ΑΜΚΑ εργαζόμενου.

Η πρόσληψη μπορεί να γίνει και χωρίς την ύπαρξη αριθμού μητρώου ΙΚΑ εργαζομένου, αλλά πρέπει ο εργαζόμενος μόλις προσληφθεί, να ζητήσει από το ΙΚΑ της περιοχής του την έκδοση ΑΜ ΙΚΑ και ΑΜΚΑ, προσκομίζοντας: α) αντίγραφο της πρόσληψής του, β) φωτοτυπία της ταυτότητάς του, γ) τον ΑΦΜ του και δ) αποδεικτικό της διεύθυνσης κατοικίας του (π.χ. λογ/μός ΔΕΗ ή ΟΤΕ). Μόλις ο εργαζόμενος λάβει ΑΜ ΙΚΑ και ΑΜΚΑ, πρέπει να τον γνωστοποιήσει στον υπεύθυνο μισθοδοσίας της επιχείρησης που απασχολείται, προκειμένου να συμπληρωθεί και το σχετικό πεδίο στην Αναλυτική Περιοδική Δήλωση (ΑΠΔ).

Ειδικό Βιβλίο Καταχώρησης Νεοπροσλαμβανομένου Προσωπικού.

Το βιβλίο αυτό, που είναι θεωρημένο από το ΙΚΑ της περιοχής της έδρας της επιχείρησης, πρέπει να έχει τέτοια γραμμογράφηση που να επιτρέπει την καταχώρηση των στοιχείων του εργαζομένου. Στα εσωτερικά φύλλα καθέτως αλλά σε αντίστοιχες στήλες αναγράφονται ο αύξων αριθμός (Α/Α), το ονοματεπώνυμο του απασχολούμενου, το πατρώνυμο του, η ημερομηνία πρόσληψής του, ο αριθμός μητρώου του απασχολούμενου, η ειδικότητά του, ο μισθός ή το ημερομίσθιό του και η υπογραφή τόσο του εργαζόμενου, ο οποίος μόλις αναλαμβάνει εργασία υπογράφει στο βιβλίο αυτό, όσο και του εργοδότη, ή του νομίμου εκπροσώπου αν πρόκειται για νομικό πρόσωπο.

1 1 1 1 1 Rating 5.00 (1 Vote)

Ταμείο Ασφάλισης Προσωπικού ΟΤΕ

 

Στο ΤΑΠ-ΟΤΕ ασφαλίζονται κατά Κλάδο οι εξής εργαζόμενοι:

Κλάδος Σύνταξης
Πρόκειται για τον Κλάδο Κύριας Σύνταξης, στον οποίο είναι ασφαλισμένοι οι εργαζόμενοι στον ΟΤΕ και τις θυγατρικές εταιρείες του Ομίλου, στα Ελληνικά Ταχυδρομεία (ΕΛΤΑ), στον ΟΣΕ και στο ΤΑΠ-ΟΤΕ.

Κλάδος Ασθένειας
Στον Κλάδο Ασθένειας άμεσα ασφαλισμένοι είναι οι εργαζόμενοι στον ΟΤΕ και τις θυγατρικές εταιρείες του Ομίλου, στα ΕΛΤΑ, στον ΟΣΕ και στο ΤΑΠ-ΟΤΕ. Επίσης, ασφαλισμένοι του Κλάδου αυτού είναι τα μέλη των οικογενειών των ασφαλισμένων, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις, οι οποίες προβλέπονται από τη νομοθεσία, που διέπει τη λειτουργία του Ταμείου, ως έμμεσα ασφαλισμένοι.

Κλάδος ΕΛΕΑ
Πρόκειται για τον Ειδικό Λογαριασμό Επικουρικής Ασφάλισης, ο οποίος συστήθηκε την 1η Ιανουαρίου 1971, με σκοπό την παροχή μηνιαίου χρηματικού βοηθήματος στο ασφαλισμένο προσωπικό των ΕΛΤΑ, μετά την αποχώρηση των εργαζομένων από την ενεργό υπηρεσία. Στον Κλάδο αυτό, επομένως, είναι ασφαλισμένοι οι εργαζόμενοι στα Ελληνικά Ταχυδρομεία.

 

Για τις παροχές του κλάδου ασθένειας απαιτείται η προσκόμιση στα αρμόδια όργανα του Ταμείου του ατομικού βιβλιαρίου ασθένειας, του βιβλιαρίου εντολών υγειονομικής περίθαλψης και του φαρμακολογίου.
Για την ισχύ του βιβλιαρίου ασθένειας των εμμέσων μελών (σύζυγος και παιδιά που έχουν συμπληρώσει το 18ο έτος) απαιτείται η ετήσια θεώρηση του.

Οι παροχές του Κλάδου Ασθένειας περιλαμβάνουν:

 

 

ΠΑΡΟΧΕΣ ΣΕ ΕΙΔΟΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΣΕ ΧΡΗΜΑ
1. Ιατρική περίθαλψη 1. Επιδόματα μητρότητας
2. Οδοντιατρική      περίθαλψη 2. Επιδόματα λουτροθεραπείας-      εισπνοθεραπείας - ποσιθεραπείας
3. Φαρμακευτική      περίθαλψη 3. Επιδόματα ασθένειας
4. Νοσοκομειακή      περίθαλψη 4. Επίδομα εξωσανατοριακό,
μετασανατοριακό, αεροθεραπείας
5. Πρόσθετη περίθαλψη 5. Έξοδα μετακίνησης
6. Ειδικές θεραπείες 6. Έξοδα κηδείας
7. Περίθαλψη σε ειδικά      σχολεία, άσυλα, οίκους      ευγηρίας  
8. Κατασκηνώσεις  
9. Παροχές ασθένειας σε
είδος σε χώρα μέλος
της Ευρωπαϊκής
Ένωσης
 

 

 

EΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΞΗ (ΜΗΝΙΑΙΟ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΒΟΗΘΗΜΑ)

Το Ταμείο χορηγεί επικουρική σύνταξη (μηνιαίο χρηματικό βοήθημα) στους ασφαλισμένους των ΕΛ.ΤΑ μετά την απομάκρυνσή τους από την ενεργό υπηρεσία σε περίπτωση γήρατος, αναπηρίας καθώς και στα μέλη της οικογενείας τους σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου ή συνταξιούχου.

Γενική προϋπόθεση
Βασική και γενική προϋπόθεση για την απονομή βοηθήματος από το ΤΑΠ.ΟΤΕ είναι η προηγούμενη συνταξιοδότηση του ασφαλισμένου από το Δημόσιο - για ασφαλισμένους μέχρι 31-12-1970 - ή από το ΤΑΠ.ΟΤΕ - για ασφαλισμένους μετά την 1-1-1971.

ΣΧΕΤΙΚΗ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ
· Καταστατικό του Ταμείου άρθρα 16-24, 27 και 34
· Π. Δ/γμα 134/1980
· Π. Δ/γμα 297/1987
· Ν. 1902/1990 άρθρο 10 όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 9 του Ν. 1976/1991
· Ν. 2084/1992 άρθρα 24-26 και 47-48
· Ν. 2676/1999 άρθρα 62-64 και 75
· Ν. 3029/2002 άρθρα 2-6 και 11

ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΟΡΙΑ ΗΛΙΚΙΑΣ
Οι χρονικές προϋποθέσεις και τα όρια ηλικίας για την απονομή του βοηθήματος γήρατος, αναπηρίας στους ασφαλισμένους και θανάτου στους δικαιοδόχους είναι οι ίδιες με τις προϋποθέσεις της κύριας σύνταξης.

ΣΥΝΤΑΞΙΜΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ
Για την συμπλήρωση του χρόνου ασφάλισης και τη θεμελίωση συνταξιοδοτικού δικαιώματος λαμβάνονται υπόψη:

1. Ο χρόνος που πραγματοποιήθηκε στα ΕΛ.ΤΑ.

2. Ο χρόνος προϋπηρεσίας ως έκτακτοι υπάλληλοι στην τέως Γ. Δ/νση Ταχυδρομείων του Υπουργείου Συγκοινωνιών ή στα ΕΛ.ΤΑ από 1-1-1954.

ΕΦΟΣΟΝ
· O χρόνος αυτός δεν έχει υπολογιστεί από άλλο ασφαλιστικό φορέα πλην του ΜΤΠΥ για απονομή επικουρικής σύνταξης
· H αίτηση για αναγνώριση υποβάλλεται οποτεδήποτε και το αργότερο σε τρεις μήνες από την αποχώρησή τους από την Υπηρεσία Οι ασφαλισμένοι μπορούν , σύμφωνα με το Ν. 1405/83, να αναγνωρίσουν με εξαγορά προϋπηρεσία τους στο Δημόσιο, ΝΠΔΔ, ΟΤΑ, η ποία αναγνώριση είναι πραγματική συντάξιμη υπηρεσία (θεμελιωτική συνταξιοδοτικού δικαιώματος και προσαυξητική ποσοστού σύνταξης). Το ίδιο ισχύει και για την εθελοντική προϋπηρεσία στο Στρατό μέχρι δέκα (10) έτη.

3. Ο χρόνος γονικής άδειας μέχρι έξι (6) μήνες με τις προϋποθέσεις του Ν. 1483/1984

4. Ο χρόνος συνταξιοδότησης λόγω ασθένειας και τακτής ανεργίας μέχρι 200 ημέρες την τελευταία 10ετία μέχρι την υποβολή της αίτησης για συνταξιοδότηση.

5. Ο χρόνος εκπαιδευτικής άδειας μέχρι 2 έτη.

6. Ο χρόνος πραγματικής ασφάλισης από παροχή εξαρτημένης εργασίας που διανύθηκε σε χώρες της Ε.Ε. και Ε.Ο.Χ. και σε χώρες με τις οποίες η χώρα μας έχει συνάψει διμερείς συμβάσεις κοινωνικής ασφάλειας.

7. Ο χρόνος στρατιωτικής θητείας εφόσον έχει συμπληρωθεί το 58ο έτος της ηλικίας και τουλάχιστον 12ετής υπηρεσία. Ο χρόνος αυτός μπορεί να αναγνωριστεί με τις διατάξεις του Ν. 1358/83 αλλά μόνο για προσαύξηση και όχι για θεμελίωση συνταξιοδοτικού δικαιώματος με εξαίρεση την περίπτωση της παραγράφου 7.

8. Ο χρόνος συνταξιοδότησης λόγω αναπηρίας με προϋποθέσεις.

9. Ο χρόνος που πραγματοποιήθηκε στα ΕΛ.ΤΑ, για τον οποίο δεν είχαν καταβληθεί εισφορές για τον ΕΛΕΑ.

10. Χρόνος διαδοχικής ασφάλισης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ
1. Οι χρόνοι που αναφέρονται στις παραπάνω περιπτώσεις με α/α 2,3,4,5,7 και 9 καθίστανται χρόνοι συντάξιμοι από την ημερομηνία υποβολής της αίτησης. Δηλαδή δεν μπορούν να αναχθούν σε συντάξιμο χρόνο προγενέστερο από τον χρόνο που έγινε η αναγνώριση .
2. Ο χρόνος της διαδοχικής ασφάλισης προσμετρείται σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 4202/1961, όπως ισχύουν μετά την τροποποίησή τους με τα άρθρα 10 και11 του Ν. 1405/1983, άρθρα 14 και 15 του Ν. 1902/1990 και άρθρο 69 του Ν. 2084/1992, Τα δε οικονομικά αποτελέσματα επέρχονται από την ημερομηνία υποβολής της σχετικής αίτησης.


ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ (ΒΟΗΘΗΜΑΤΟΣ)
Το πλήρες βοήθημα ορίζεται σε ποσοστό 15% των αποδοχών του βαθμού εξόδου από την Υπηρεσία. Το πλήρες βοήθημα παρέχεται στους έχοντας συμπληρώσει χρόνο ασφάλισης 30 ετών. Για τους έχοντας χρόνο ασφάλισης μικρότερο των 30 ετών το βοήθημα ορίζεται σε τόσα τριακοστά του πλήρους βοηθήματος όσα τα έτη ασφάλισης , αυξάνεται δε κατά 1/30 του πλήρους βοηθήματος για κάθε έτος ασφάλισης πλέον της 30ετίας και μέχρι συμπληρώσεως 35ετίας.


ΣΥΝΤΑΞΙΜΟΣ ΜΙΣΘΟΣ
Ως κύριας σύνταξης. Ως αποδοχές για τον υπολογισμό του βοηθήματος νοούνται ο βασικός μισθός , προσαυξανόμενος με το χρονοεπίδομα ή με τα επιδόματα τριετίας και πολυετίας μη δυναμένων να υπερβαίνει το σύνολο τους τον εκάστοτε βασικό μισθό του Γ. Διευθυντή προσαυξημένο κατά 40%


ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΓΗΡΑΤΟΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ
3. Έντυπη αίτηση του ασφαλισμένου (χορηγείται από το Ταμείο).

4. Φωτοαντίγραφο αστυνομικής ταυτότητας.

5. Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης στο οποίο αναγράφεται η ακριβής ημερομηνία γέννησης του ασφαλισμένου και των μελών της οικογενείας του καθώς και ημερομηνία γάμου (χορηγείται από το Δήμο ή την Κοινότητα).

6. Υπεύθυνη δήλωση Ν. 1599/86, με την οποία δηλώνεται αν ο εξερχόμενος από την υπηρεσία λαμβάνει κύρια ή επικουρική σύνταξη ή όχι από το Δημόσιο ή άλλο ασφαλιστικό φορέα.


ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΣΕ ΔΙΚΑΙΟΔΟΧΟΥΣ

1. Έντυπη αίτηση του δικαιοδόχου για μεταβίβαση σύνταξης (χορηγείται από το Ταμείο).

2. Πράξη του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους περί απονομής κύριας σύνταξης. (Αφορά μόνο τους συνταξιούχους του Δημοσίου).

3. Πιστοποιητικό Δήμου ή Κοινότητας περί πλησιετέρων συγγενών στο οποίο θα πρέπει να αναγράφεται η ακριβής ημερομηνία γεννήσεως των μελών της οικογένειας.

4. Ληξιαρχική Πράξη Θανάτου.

5. Πιστοποιητικό Πρωτοδικείου (για χήρο-α) περί λύσεως ή μη του γάμου του με τον θανόντα ( θα πρέπει να έχει εκδοθεί μετά το θάνατο).

6. Πιστοποιητικό σπουδών τρέχοντος ακαδημαϊκού έτους για τα σπουδάζοντα τέκνα από 18 μέχρι 24 ετών.

7. Δήλωση του Ν. 1599/86 που να δηλώνεται α)εάν οι δικαιοδόχοι εργάζονται ή λαμβάνουν κύρια ή Επικουρική σύνταξη από το Δημόσιο άλλο ασφαλιστικό φορέα. β) εάν τα τέκνα είναι άγαμα, δεν εργάζονται και δεν έχουν άλλους πόρους ζωής.

8. Βεβαίωση αρμόδιας οικονομικής εφορίας για τα τέκνα πάνω από 18 ετών , εάν υποβάλλουν φορολογική δήλωση και εφόσον υποβάλλουν, επίσημο αντίγραφο δήλωσης του τελευταίου οικονομικού έτους.


ΠΛΗΡΩΜΗ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ (ΒΟΗΘΗΜΑΤΟΣ)
Χρόνος πληρωμής: το επίδομα καταβάλλεται ανά τρίμηνο, ειδικότερα δε την 25η του β' μηνός εκάστοτε τριμήνου.
Οργανισμός πληρωμής: Εθνική Τράπεζα Ελλάδος (ΕΤΕ), οποιοδήποτε υποκατάστημα.
ΤΡΟΠΟΙ ΠΛΗΡΩΜΗΣ: Ως Κύριας Σύνταξης (παράγραφος 1.4).

1 1 1 1 1 Rating 0.00 (0 Votes)

Σελίδα 2 από 2

asfalistikos simvoulos kostas valvis

Είμαι στη διάθεση σας για το οποιοδήποτε ασφαλιστικό σας θέμα. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε προσωπικά μαζί μου για να σας βρώ την κατάλληλη ασφαλιστική λύση!

Ασφαλιστικός Σύμβουλος
Υπεύθυνος Πωλήσεων COSMOLIFE
Τηλέφωνο επικοινωνίας: 2119558529